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时间:2017-09-05 18:42:56本文内容及图片来源于读者投稿,如有侵权请联系xuexila888@qq.com 妙纯 我要投稿

  肋骨骨折是特别常见的一种骨折,而且特别多发,这种骨折给很多的患者带来了很多的困扰,所以对于很多患者来说,都特别担心会留下后遗症,肋骨骨折的手术恢复方法其实是可以做保健的。以下是永利集团小编为大家整理的肋骨骨折有哪些后遗症,希望你们喜欢。

  肋骨骨折后遗症

  局部疼痛、尤其在深呼吸咳嗽或转动体位时加剧,尚可按伤情出现不同程度的呼吸困难一年和循环障碍,这时应到医院检查是否有没有肋骨骨折。

  肋骨骨折最常见的并发症就是引起气胸和血气胸,另外就是胸部活动受限和胸痛。这是肋骨骨折手术的后遗症之一。

  但是,如果术后康复良好的话,那么就不会有什么后遗症。术后康复期可以逐步加大下床活动和锻炼,以免引起肺炎和肺不张。对生活没有什么影响。

  因此,患者应配合医生的治疗,适当的加强营养,出院后加强锻炼,防止后遗症的发生。

  肋骨骨折后遗症的病因及治疗

  1.损伤修复

  关节僵硬或强直与骨折损伤(包括关节周围软组织损伤)的严重程度有关,高能暴力(如机动车碾压或碰撞)后果严重,骨折和软组织修复形成大量的纤维组织和瘢痕组织,甚至软骨或骨组织(如骨化性肌炎),手术创伤的愈合也有同样的组织形成。

  2.骨折固定不稳定

  即固定不牢靠,断端活动形成更多的纤维瘢痕组织。

  3.反射性交感神经营养不良综合征

  是创伤引起的反射性神经营养障碍,骨质疏松,萎缩,关节僵硬,此外,不稳定固定下的活动加剧炎症反应是常见而重要的医源性原因。因此稳定前提下的功能锻炼才值得提倡。

  4.功能锻炼不当

  治疗应以预防为主,首先要保证稳定的固定,在此基础上积极主动行功能锻炼。切忌强制活动,暴力推拿,否则伤害关节,加重损伤修复性炎症反应,形成更重的黏连和关节僵硬。

  5.畸形愈合

  如骨折畸形愈合影响功能,如前臂桡尺骨骨折影响前臂旋转功能,特别是旋后功能。胫腓骨骨折成角或旋转畸形愈合造成膝或踝关节应力不均衡分布,产生创伤性关节炎。患者应咨询专科医生,权衡利弊考虑矫形或成形手术。

  6.骨折延迟愈合和不愈合

  原因为固定不确实,不稳定,多需再次手术,或配合植骨。

  7.骨缺损,骨髓炎合并流脓窦道

  多为高能暴力开放损伤所致,常有骨外露,处理棘手,医生常采用Ilizarov骨延长技术处理,同时植皮,完成创面覆盖。

  8.脊髓损伤截瘫或四肢瘫

  脊髓损伤为损伤瞬间暴力所致,作为后遗症的患者应在医生指导下进行护理和康复训练,勿期望再次减压或轻信所谓促进已经损伤的神经组织再生的脊髓神经组织移植或生物治疗手术,后者虽然被证明能促进神经再生,但仍处在动物实验阶段。

  9.股骨头坏死

  已经有塌陷变形趋势,反复疼痛影响功能者宜给予人工关节置换手术。

  肋骨骨折并发症

  1.急性心力衰竭

  肋骨骨折并发急性心力衰竭的病例多为多发性肋骨骨折,此病的患者早期应密切观察生命体征及病情变化,防止心肺功能衰竭。

  一旦出现早期症状应立即组织抢救,严防发生心跳骤停,心跳一旦停止不宜行胸外心脏按压术。

  因胸外心脏按压术能使肋骨骨折断端加深对心肺的损伤,影响抢救效果危及患者生命,应立即作开胸,胸内心脏按压术,胸内心脏按压心排血量高于胸外心脏按压,效果较好。

  多发性肋骨骨折患者住院后,应立即用胸肋固定带或其他方法,固定胸壁,防止产生反常呼吸运动,导致心肺功能损害,产生不良后果,将疾病控制在萌芽状态。

  2.肺不张

  肺不张的病因中由肿瘤引起者占59.5%居首位,炎症占32.7%,结核占4%居第3位,而左侧多发性肋骨骨折引发右侧肺不张显然是由感染引起的。

  肋骨骨折可以合并胸腔内脏器损伤等。

  肋骨骨折的并发症

  1.急性心力衰竭

  肋骨骨折并发急性心力衰竭的病例多为多发性肋骨骨折,此病的患者早期应密切观察生命体征及病情变化,防止心肺功能衰竭,一旦出现早期症状应立即组织抢救,严防发生心跳骤停,心跳一旦停止不宜行胸外心脏按压术,因胸外心脏按压术能使肋骨骨折断端加深对心肺的损伤,影响抢救效果危及患者生命,应立即作开胸,胸内心脏按压术,胸内心脏按压心排血量高于胸外心脏按压,效果较好,多发性肋骨骨折患者住院后,应立即用胸肋固定带或其他方法,固定胸壁,防止产生反常呼吸运动,导致心肺功能损害,产生不良后果,将疾病控制在萌芽状态。

  2.肺不张

  肺不张的病因中由肿瘤引起者占59.5%居首位,炎症占32.7%,结核占4%居第3位,而左侧多发性肋骨骨折引发右侧肺不张显然是由感染引起的。

  肋骨骨折可以合并胸腔内脏器损伤等。

  肋骨骨折的治疗方法

  1.单处闭合性肋骨骨折的治疗

  骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑,发生错位、活动很少,多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛,方法有:宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。

  2.连枷胸的治疗

  纠正反常呼吸运动,抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。

  3.开放性骨折的治疗

  应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。剪除一段肋间神经,有利于减轻术后疼痛。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。

  肋骨骨折多可在2~4周内自行愈合,治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。


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